明确责任   突出重点

扎实抓好手足口病等重大疾病防控工作

——在丘北县疾病预防控制工作会议上的讲话

县委常委、副县长   王 毅

（2008年5月13日）

同志们：

今年以来，我国个别地区出现人感染高致病性禽流感疫情，局部地区发生麻疹暴发流行，部分学校发生甲肝流行，部分省市狂犬病疫情持续高发，部分地区霍乱等肠道传染病疫情时有发生，给人民群众的生产生活和生命安全带来了危害。特别是3月1日至4月29日，安徽省阜阳等地发生肠道病毒71型（EV71）感染的手足口病疫情,引起了党中央、国务院的高度重视。云南省截止5月5日先后报告手足口病113例，文山州先后报告手足口病9例。虽然我县目前尚无病例报告，但输入传播的可能性较大，防治形势不容乐观，防治工作迫在眉睫，刻不容缓。因为从流行病学角度分析，该病发病的高峰期尚未到来，加之时值春夏之交，是各种传染病多发、高发的季节，就我县来讲，因特殊的地理位置，人口流动性大，农村贫困面广，医疗卫生条件差，传染病种类较多，防治能力较弱，群众的防病意识较为落后。因此，我们绝不可掉以轻心，存在任何侥幸心理。刚才，县疾病预防控制中心主任邓国辉同志对全县传染病疫情进行了分析和预测，并提出了具体的防治指导措施，县卫生局局长周春同志对突发公共卫生事件处置和计划免疫等工作作了安排，我完全同意，请各乡（镇）、各有关单位认真抓好落实。下面，我讲三点意见。

一、提高认识，高度重视，切实增强做好手足口病、鼠疫、霍乱、乙肝及结核等重大传染病防控工作的责任感和紧迫感

手足口病是世界范围广泛流行的传染病，多发生于5岁以下婴幼儿，重症病例死亡率较高，危害严重，今年3 月份以来，我国部分省份发生手足口病疫情后，党中央、国务院和省委、省政府高度重视，省政府转发了国务院《研究部署手足口病等重大疾病防治工作会议纪要》，高峰副省长主持召开会议，传达国务院手足口病等重大疾病防治工作专题会议精神，并要求全省各地认真抓好5条防控措施。州委、州政府对我州的手足口病疫情防治工作十分重视，州委副书记、州长长黄文武、州委副书记李小平等领导作出了5条要求，要求切实抓好防治工作，防止我州手足口病等重大疾病的发生。为将工作落到实处，切实布置防控工作，5月9日州政府组织召开了全州8县分管副县长、卫生局长、分管疾病预防控制工作副局长和疾控中心主任参加的手足口病、鼠疫、霍乱、乙肝及结核等重大疾病防控紧急会议，对全州重大疾病防控工作作了安排部署。全县各乡（镇）、各有关部门和医疗卫生机构要认真学习领会省、州领导重要批示精神，切实贯彻落实好州疾病预防控制工作紧急会议精神，做到“三个充分认识”，即充分认识手足口病等重大疾病对人民群众的危害性，充分认识当前疾病防控形势的严峻性，充分认识防控手足口病、鼠疫、霍乱、乙肝及结核等重大疾病对维护社会稳定的重要性，做好思想准备，克服侥幸心理，保持百倍警惕，从保障人民群众健康状况和生命安全、维护社会稳定大局出发，进一步增强责任感和紧迫感，全力以赴地抓紧抓好手足口病等重大疾病的防控工作，严防重大传染病疫情发生。

二、明确责任，突出重点，扎实抓好手足口病、鼠疫、霍乱、乙肝及结核等重大疾病防治工作

我县由于特殊的地理环境，农村群众生活水平低，卫生观念较为落后，是各种传染病和突发公共卫生事件的高发、频发地区，鼠疫、伤寒、结核、甲肝、乙肝、麻疹及乙脑等传染病较多，发病率较高，国家法定报告的37种传染病（不含刚列入法定传染病管理的手足口病）常在我县发生的就有17种，一些地方病、常见病、多发病及传染病若防治措施不力就有可能发生或暴发流行，一些基本控制的传染病有死灰复燃的潜在威胁。加之，近年来发生的农村群体性食物中毒、学校流感、水痘及甲肝等突发事件给我们敲响了警钟，面对严峻的防控形势，各乡（镇）、各有关部门和各级医疗卫生机构要明确职责，以高度的政治责任感和使命感，扎实抓好以手足口病等为重点的各类重大传染病的防控工作。

（一）加强疫情的监测和报告，严防以手足口病为重点的传染病发生和流行蔓延。首先，各乡（镇）、各有关单位要根据本乡（镇）历年传染病发病情况，认真开展疫情流调和分析预测工作，对重点地区、重点人群实施重点排查。当前，要加强对建筑工地、学校、农贸市场及流动人员聚集地和农村散居儿童的疫情监测，特别是对5岁以下儿童发热病例的监测，要认真查看是否有手口足疱疹症状，确保疫情早发现、早报告、早处置。其次，对疫情的报告，各乡（镇）、各有关单位的报告必须及时、准确、规范。这里强调的是，县级上报州级的病例必须经县卫生局组织有关专家确诊并上报县委、县人民政府领导审核。县疾控中心要加强传染病网络直报的管理，坚持每日审核分析疫情报告情况，确保疫情报告的及时性和准确性，同时，要督促舍得乡和清水江两地尽快做好疫情网络直报工作。医疗单位发现的手足口病和其他重大可疑疫情病例有条件的必须就地治疗，需要隔离治疗的要迅速隔离治疗，重症病人要及时转县级以上医院救治。同时，要加强对重点信息的调查处理，认真排查和有效处置重大疫情、不明原因疾病和其他突发公共卫生事件；发现疫情和突发公共卫生事件，要及时组织专家到疫区帮助指导临床医疗救治和处置疫情，认真做好消毒喷洒工作，严防疫情进一步扩大。另外，还要强调一下，要加强疫情信息的沟通，卫生部门监测到了疫情，除及时按程序报告外，卫生行政主管部门应向发生疫情人员的主管部门通报情况，主管部门牵头或配合做好防治工作。第三，认真做好手足口病等重大传染病的筛查和排查工作，发现可疑病例要及时收治并及时报告。一是各乡（镇）要按照与县人民政府签订的卫生工作责任目标，认真抓好工作措施的落实；二是县教育局与卫生局要加强协调和配合，加强学校的管理，特别是要加强对全县中小学、幼儿园等校园环境卫生的整治和以食堂为主的食品卫生监督管理，保证学生能在一个清洁、卫生、安全的环境里学习生活。

（二）切实加强宣传教育，全面普及防治知识。各乡（镇）、各有关部门要采取积极有效的措施加大对广大群众手足口病等重大传染病防治基本知识的宣传，增强群众自我防护意识。特别是宣传部门要充分发挥广播、电视等新闻媒体优势广泛宣传，普及防治知识；要坚持正面引导，大力宣传手足口病等重大传染病是可防、可治、可控的，消除误解和社会恐慌心理，减少负面影响；要严格新闻管理，严禁恶意炒作和避免不实的报道造成不良后果。教育部门要认真做好学校及其家长的宣传教育，教育学生和家长养成良好的卫生习惯；没有医务室的各中小学校要主动聘请医务人员担任兼职校医，开展经常性的学生卫生知识宣传和传染病预防控制管理工作。

（三）开展好爱国卫生运动，创造良好的环境卫生条件。各乡（镇）、各部门要建立爱国卫生运动工作机制，尽快对本乡（镇）、本单位爱国卫生运动作出安排并组织实施，通过爱国卫生运动大力开展除“四害”活动，加大环境卫生整治，积极清理细菌、病毒繁殖孳生环境，做好改水、改厕和垃圾无害化处理，消除城市及农村“脏、乱、差”卫生死角，切实加强食品及饮用水卫生安全，减少肠道病毒和蚊虫叮咬感染性疾病的发生。要加强餐饮业和集体食堂卫生执法监督管理，强化食品卫生监测，有效防止发生食物中毒和食源性疾病。县爱卫办要抽调各成员单位相关人员组成督查组，组织开展一次全县性的爱国卫生专项督查，督促指导各乡（镇）、各单位抓好落实。

（四）强化计划免疫，有效预防疫苗针对性疾病的发生。认真落实计划免疫，是做好疾病预防控制工作的有效手段和重要环节。今年，全县卫生工作会议上已作了全面的安排和部署，针对我县乙脑的严峻防控形势，县人民政府又于5月初制定并下发了《丘北县流行性乙型脑炎疫苗接种实施方案》，对乙脑疫苗接种工作作了周密布置。刚才，周春局长对此项工作作了安排，希望各乡（镇）、各医疗卫生单位要认真抓好落实，切实做好乙脑疫苗的接种工作，同时县卫生部门要切实做好麻疹、结核等常规的冷链运转接种工作，以控制疫苗针对性疾病发生。我再强调几个重点：一是要加强计划免疫冷链设施建设，确保各类疫苗的有效贮存和运送；二是要积极开展在校学生和适龄儿童的查漏补种工作，对没有接种的要及时补种，消除“免疫空白人群”、“拒种村”和“拒种人”；三是要加大宣传力度，让儿童家长积极支持儿童免疫接种工作；四是要加强农村计划免疫监督管理，保证各类疫苗得到及时接种。

（五）加强业务培训，为疾病防控提供技术支撑。县卫生部门要采取集中培训和派专家组下乡（镇）指导等有效手段，在卫生系统开展医务人员的专业技术培训，特别要让农村医务人员掌握手足口病等重大疾病的诊断方法、治疗方案、防控措施。县级负责培训到各乡（镇）、县属医疗卫生单位和县属各学校医务人员；县属各医疗卫生单位负责培训本单位的全体医务人员，各乡（镇）要对本乡（镇）医务人员和乡村医生进行全员培训，形成层层培训的工作机制。通过培训，让医院临床技术人员和托幼机构、学校校医、乡村医生能对手足口病等重大疾病及时作出初步诊断和有效治疗，并能积极组织相关防控。

（六）加强协调，密切配合，确保各项防控措施落实到位。教育、卫生部门要加强对托幼机构和中小学校在校学生的监测，强化校园环境和食堂卫生管理，严防学生群体性传染病和集体食物中毒事件发生。校园环境、食堂卫生的整治和管理以及各种疾病防治知识的宣传等工作，就是学校日常管理的重要内容，是学校的一项常规工作，县教育、卫生行政部门要按卫生部《学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）》的要求，做好学校传染病防治，卫生部门要主动做好学校传染病疫情的监测工作，并为学校开展传染病防治提供相关的技术支持，教育部门要按相关要求认真落实好学校传染病防治的各项工作措施，特别是要督促校医或班主任等切实落实好每日一次的晨检工作，对未来上课的学生要有登记并追查原因，要做好入学入托儿童的预防接种证查验，缺卡漏种的要及时与县疾控部门配合做好建卡建证及补种工作。加强协调配合、督促和检查，形成经常性的学校传染病防治工作机制，而不是等到发生事件以后，才来突击整治和预防。食药监部门要加强药品及食品卫生的监管，防止假冒伪劣药品及食品进入市场，损害群众利益。发改、财政、公安、交通等部门要按照传染病防治法规定的职责要求，各司其职、各负其责，密切配合。对不认真履行职责、不按规定报告、处置疫情和突发公共卫生事件造成不良后果的，要依法严格追究有关单位和个人的责任。

 （七）加强领导，保证投入，为手足口病等重大疾病的防治工作提供必须的组织和物资保障。各乡（镇）、各有关部门要把重大疾病防治作为当前和今后一个时期的重要工作，进一步完善疾病预防、医疗救治、检验检疫、宣传教育等方面的联防联控工作机制，及时研究协调有关问题，积极主动地开展工作；要突出公共卫生的公益性质，加大投入，为手足口病等重大传染病防治提供必须的经费保障，确保防治工作得到正常运转和顺利实施。各乡（镇）人民政府必须安排必要的防控经费，确保手足口病等重大疾病的防治得到及时有效的处置。县财政局、县卫生局要及时对各乡（镇）、各单位的经费投入和使用情况进行监督检查，定期向县人民政府报告。

三、继续做好鼠疫、艾滋病等重点传染病防治工作

（一）再接再厉，积极做好秋季灭鼠工作。我县是鼠疫的高发区，灭鼠工作是历年来摆在各级党委、政府面前的重要工作任务。年初，我们已成功组织了春季灭鼠工作，并取得了较好的成绩，实现了全县无鼠疫疫情发生的目标。下半年，我们要继续按照“重点地区重点预防，重点疾病重点防治”的原则，切实开展好秋季灭鼠工作。具体时间安排为：2008年7月18日—24日为宣传动员阶段，7月25日至31日配制投放毒饵阶段，8月1日至5日总结验收阶段。要求做到“三饱和”（即时间、空间、数量）和“四统一”（即统一时间，统一方法，统一投药，统一验收）。县技术指导组要在县鼠联防领导小组领导下，加强对全县鼠联防工作的技术指导及验收考核工作。各乡（镇）也要成立相应技术指导组，并组织实施本乡（镇）鼠联防工作。在灭鼠灭蚤工作中，若发现问题，要及时向县鼠联防办公室汇报，一旦发现疫情，要立即组织有关部门，严格按照《国家鼠疫控制应急预案》、《文山州鼠疫情处理预案》、《丘北县鼠疫情处理预案》，及时开展疫区处理。

（二）继续做好艾滋病防治工作。2007年，我县的艾滋病防治工作在全县各级各部门的努力下，各项措施得到全面落实，工作不断向前推进，在遏制艾滋病的流行和蔓延上，取得了新的成绩，但仍然面临不少困难和问题：一是艾滋病流行范围大，流行强度高，增长速度快，感染途径是血液、性、母婴传播并存，性传播逐年上升，艾滋病正由高危人群向一般人群传播，而且感染者陆续进入发病高峰期，关怀救治任务较重。二是部门之间的协调配合不够，群防群治的合力尚未形成，部分工作进展缓慢。三是随着我县旅游业的不断发展，人流加剧，艾滋病防控难度进一步加大。四是投入不足，队伍不稳定，艾滋病防治形势依然十分严峻，防控任务十分艰巨。五是行为干预覆盖面不广，高危人群干预力度有待加强，美沙酮门诊入组服药人数低，达不到省级要求。六是抗病毒治疗工作进展缓慢，难以完成州级下达的治疗任务。

2008年是新一轮防艾人民战争的第一年，开好头、起好步非常关键。各乡（镇）和各部门要认真总结，制定规划，完善工作机制，落实各项防治措施，切实做好今年的艾滋病防治工作。

一要进一步提高思想认识。各乡（镇）和各部门要充分认识做好艾滋病防治工作的极端重要性，切实增强责任感和紧迫感，并按照省、州、县的部署切实抓好落实。同时，要充分认识防治艾滋病工作的长期性、艰巨性、复杂性，切忌盲目乐观，要克服厌战情绪，有针对性的制定新三年人民战争规划，要进一步完善艾滋病防治目标责任管理，持之以恒抓好落实。

二要加大宣传教育力度。宣传教育是预防和控制艾滋病的有效方法，各乡（镇）各部门要广泛深入地开展宣传教育，要创新宣传方式，突出宣传重点，普及艾滋病防治知识，提高各类人群知晓率。宣传工作要总结前三年的经验，切实可行的要继续发扬，薄弱环节要加以改进，并把宣传的重点放在农村和农民工身上；在宣传方式上要结合我县是全省旅游热点景区和少数民族众多的实际，利用计划生育宣传、农村电影“2131”放映工程、标语等，加大在景区、人口密集场所和农村的宣传力度，扩大宣传教育覆盖面，提高群众的知晓率。

三要加强监测检测，做好感染者和病人管理。一是加强艾滋病初筛实验室的管理，完善各项管理制度，提高检测能力。二是全县各医疗卫生机构要建立和完善自愿咨询检测点，开展各类人群咨询和检测工作，完成自愿咨询检测、孕产妇检测等工作任务。三是加强艾滋病感染者和病人的管理。做好艾滋病感染者和病人的管理就是管理好传染源，是开展艾滋病防治的重要措施，同时也是我们开展治疗和关怀救助的基础，这是我县艾滋病防治的薄弱环节，县疾控中心和保健院要认真研究，提出行之有效的措施，加以解决。

四要加大行为干预力度。一是要认真贯彻省政府下发的《云南省推广使用安全套管理暂行办法》，加大安全套推广使用力度，同时，加强对推广使用安全套的监督检查。二是继续做好美沙酮维持治疗工作，加强对治疗工作的宣传，探索有效的激励机制，积极发展外展人员，努力提高治疗人数，同时要做好治疗人员的管理和教育，提高服务质量，减少脱失。三是积极开展清洁针具交换工作，扩大对吸毒人员的干预面，提高针具的回收率。同时，针具交换中心和美沙酮治疗门诊要加强沟通，符合治疗条件的要及时转介到美沙酮门诊治疗。四是加大对娱乐场所从业人员行为干预力度，提高干预质量。

五要做好艾滋病临床治疗。我县的临床治疗工作起步晚、任务重，今年要完成41例的治疗任务，各相关单位要认真履行职责，密切配合，重点抓好抗病毒治疗组织机构的建立健全、规范治疗工作的管理、治疗质量的提高及信息上报等工作。

六要做好母婴阻断和关怀救助。对阳性孕产妇要规范实施母婴阻断措施，做到阳性孕产妇和婴儿抗病毒服药率达90%以上，婴儿艾滋病检测率达100%，艾滋病病毒感染孕产妇和1岁婴儿随访每月一次。认真落实“四免一关怀”政策，对艾滋病困难家庭实施救助。

七要加强艾滋病项目管理。我县正在实施全球基金第四轮艾滋病防治项目，县项目办要加强管理，围绕工作目标或指标做好各项工作，确保项目顺利实施。同时，要储备一定的艾滋病项目，做好基础性工作，积极争取国际国内艾滋病防治项目在我县实施。

同志们，做好手足口病、鼠疫、霍乱、乙肝等重大疾病防治工作，是深入贯彻落实党的十七大精神的基本要求，是保持社会稳定，促进全县经济社会又好又快发展的重要保证，是坚持解放思想、深化改革、扩大开放、科学发展的具体体现。因此，各乡（镇）、各部门务必高度重视，科学防治，切实保障人民群众的身体健康和生命安全，为全县经济发展、社会稳定作出积极的贡献。